問：在下是魯蛇公費生，在公立醫學中心的訓練差不多結束，準備要下鄉。下鄉前，主任問我要不要每週回來支援（沒薪水的），他是在暗示我以後有機會回醫學中心嗎？可是我們科從以前到現在，大概十年才有一個公費生下鄉之後還回得來（而且前一個才沒多久之前），回來之後大概也是守急診或顧分院之類的缺，我該努力拚回來嗎？
話說，另外一間私立醫學中心主任在向我招手，而且甚至明說可以先送我出國拿學位再回來；但是之後一定會派到這家醫院的分院去，離現在老婆和小孩住的地方很遠很遠；而且，這家私立醫院向來都是血汗醫院榜上有名，常聽到 young V 薪水太低、留不住或過勞。
我該往哪些方向思考我的選擇呢？因為校長公立跟私立醫院都待過，誠心請教。（魯蛇公費生）
答：（蔡依橙）
根本問題
同學的背景描述非常清楚，回答自然比較容易到位。你這問題要很現實地論斤秤兩了。幾個根本性的問題：
- 你想要回來嗎？你是否真心熱愛研究或在醫學中心工作，即使薪水較低、守急診、顧分院也能接受？
- 你們科最近回來的這位公費生，是因為背景回來，還是因為有支援有幫忙，老闆也信守承諾，讓他回來。還是人家根本就是紅人，屬於「例外」一類？
- 出國拿學位，學會雷射砲，但回來後，到很遠很遠的分院打小鳥，你能接受嗎？
走自己的路
如果這些問題，仔細深究之後，發現你都不喜歡，那何苦接受這種「這邊爛」「這邊也很爛」的選擇呢？
就讓自己放鬆，下鄉去專心經營，或許在地區醫院做出名氣，挖角機會更好更多，或許在當地有了聲望後出來開業，又或者下鄉完畢成為自由身，自己開診所或受雇，都是不錯的選擇。
因為你是新思惟校友，簡報能力不錯，我認為只要努力經營自己，在哪裡都能做出信賴感跟特色！
還是想從這兩條路選
如果你還是想考慮本來這兩個選項，那我建議以下。
回總院支援，就跟主任直接談，你想做什麼事情（選些對你有學習意義也喜歡的），以及是否真有機會回來。主任當然不敢跟你說得非常確定，但你從他的反應，可以觀察他是認真的，還是把你當免費人力，決定你是不是要跟了這個主管。
到另家醫院發展，要先思考，你要去哪裡、拿什麼學位？這個學位對你的意義？以及所學之後是否能在台灣繼續發展。否則這樣出國拿學位，就跟我們高中學三角函數微積分一樣，對人生沒有加成性效果，只是證明「我可以熬過這個苦頭喔，你看我名字後面有 ,MSc」。另外，也需要思考，我一定要人家贊助我嗎？或者我其實可以自己去。
記得，「錢」很便宜，再賺就有，「自由」跟「人情」，都非常貴。尤其是「自由」，公費生的你，一定深有體會。
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