問：蔡校長您好！又到了一年一度申請住院醫師的時間，對於要申請的科別還有些彷徨。在實習的過程中，對放射科老師皆學有專精，能進行全方位影像診療服務，還有這個領域尚有很多的發展空間感到興趣。但老師們常說，放射科的發揮大多侷限在醫院，病人接觸較少。因為本身個性的關係，想過專科訓練後留在相對單純的診所環境執業。最近看到同學的表哥加入新加坡的放射科聯合診所（http://radlink.com.sg），想請問台灣的醫療體系是不是能有這方面的發展空間？非常謝謝您！（滷蛋）
答：（蔡依橙）沒有。這不用想，一劍封喉，法律層面就卡死了。
你貼的連結，是連鎖的影像中心，香港新加坡都有，但台灣從法律層面就不行，您作為一個住院醫師，研究一個領域並整合，然後做成一個 topic review 能報告，應該是基本訓練，這就留給你研究了。（日後寫成部落格，記得跟我說唷～）
我給你一個起點，回答：「在台灣，西醫、牙醫、獸醫，購買 CT 的規定如何？哪些可以買，哪些不能買？其法令依據為何？」請看以下這篇的討論區。
不理解有什麼差異嗎？你可以點進網站，看他們的 Imaging Center 設在那邊？同學啊！旗艦店在 Paragon 啊！百麗宮啊！高級百貨公司啊！特別成立了一棟 Paragon Medical 啊！
你能想像新光三越信義新天地，有一棟樓，就全部是醫療服務，大家來跟新光三越租攤位，裡頭有各科醫師來此開業，其中的影像中心，還擺了 CT / MR 嗎？完全無法想像吧 XD 這就是從法律、政治、社會形態就分歧的不同。
而且你知道 Paragon 在哪裡嗎？在全東南亞最高級的醫院 Mount Elizabeth Hospital 旁邊，這就是要吃 Mount Elizabeth Hospital 的病人啊。你在那邊看病，醫生開個 MRI 的單子，排程竟然要兩週，做完還要一個禮拜才能門診看報告，覺得好久好麻煩，那就乾脆不要做，走到對街的 Paragon Medical 做，有空位立刻掃，而且如果你需要也願意付費的話，兩小時給你報告讓你回去看診。
你能想像，一群放射科醫師覺得「台大/榮總/長庚排程檢查，太慢了，我們在他對面的百貨公司開影像檢查診所吧！」以台灣醫學界的環境來說，這樣的創業計畫，有多少機會成功呢 XD
因為我過去常飛新加坡演講，朋友裡頭做醫療創業的也有一些，說實在的，真的跟我們是兩個世界。但你也別太羨慕，純商業運作的世界，是沒有任何保護的。雖然你可能賺到高級透天厝、游泳池、網球場、保持捷、賓士；但你也可能做到上市櫃，被狙擊並惡意併購，整肅驅逐後，一無所有；你也可能看好一個商業機會，融資賭下去，結果傾家蕩產，賣房子，老婆小孩也離開。這都是真實發生的事情。
台灣醫療，是政府高度管制的行業，健保提供保護，肯做就讓你餓不死，但國家財政出現困難的時候，要吃飽要滋潤，就看你有多少本事。
事實上，在大醫院做放射科，反倒是你說的「相對單純的環境」，你不用煩惱客人來源，你不用煩惱連鎖影像中心因為失去競爭力倒閉，不喜歡跟患者相處，專心打報告或做 procedure，只要跟臨床醫師的溝通良好，其實真的環境單純。
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